La data che si desidera avvenga il trasporto
Luogo di arrivo del mezzo (Domicilio, Ospedale, Casa di Cura) per procedere al successivo trasferimento
 
 
 
 
 
 
Specificare l'ora di arrivo del mezzo presso il domicilio. Calcolare eventuali tempi di carico (Barella, Cardiopatica, ecc..)
Luogo in cui il paziente deve essere trasferito (domicilio, Ospedale, Casa di Cura, ecc)
 
 
 
 
 
 
Specificare l'ora in cui il paziente deve essere presso la strutta in cui viene trasferito
 
 
il pulmino è attrezzato con pedana automatica per il carico/scarico delle carrozzine
Segnalare eventuali note rilevanti
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